胃潰瘍出血可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等方式調(diào)理。胃潰瘍出血通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素和不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、藥物治療
胃潰瘍出血患者需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑。用藥期間禁止擅自調(diào)整劑量，避免加重出血風(fēng)險。
2、飲食調(diào)整
急性期需禁食1-2天，出血控制后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，隨后選擇低纖維軟食如蒸蛋、嫩豆腐?；謴?fù)期應(yīng)少量多餐，避免辛辣、過酸、油炸及粗硬食物，限制咖啡因和酒精攝入?？蛇m量補(bǔ)充富含維生素U的卷心菜汁或紫甘藍(lán)汁。
3、生活方式改善
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，煙草中的尼古丁會延緩潰瘍愈合。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，可通過正念冥想緩解壓力。出血后1個月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動，日?；顒右圆灰鹌跒槎?，建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。
4、內(nèi)鏡治療
對于活動性出血或可見血管殘端的潰瘍，需行急診內(nèi)鏡下止血，常用方法包括鈦夾封閉、腎上腺素局部注射或氬離子凝固術(shù)。術(shù)后需禁食24小時，密切監(jiān)測生命體征，后續(xù)按醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)穿孔、難以控制的出血或幽門梗阻時，需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)前需糾正貧血和低蛋白血癥，術(shù)后早期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持，逐步過渡到低渣飲食，定期復(fù)查胃鏡評估吻合口愈合情況。
胃潰瘍出血恢復(fù)期應(yīng)建立飲食日記記錄食物耐受情況，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等不少于60克，烹調(diào)方式以蒸煮燉為主?？蛇m量補(bǔ)充含鋅、硒的南瓜籽和牡蠣，促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持餐具消毒，避免共用餐具導(dǎo)致幽門螺桿菌交叉感染。定期復(fù)查胃鏡和碳13呼氣試驗(yàn)，若出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意胃部保暖，睡眠時抬高床頭15-20厘米減少夜間胃酸反流。