胃潰瘍出血通常可以治愈,但需及時規(guī)范治療。胃潰瘍出血的治療效果與出血量、潰瘍深度、患者基礎(chǔ)疾病及治療依從性密切相關(guān)。
胃潰瘍出血的治療主要包括藥物干預(yù)和內(nèi)鏡下止血。對于輕度出血,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。同時需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若出血量較大或藥物控制不佳,需行內(nèi)鏡下止血術(shù),包括鈦夾止血、電凝止血等方式。治療期間需禁食1-3天,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)難治性出血或穿孔等并發(fā)癥,此時需考慮介入栓塞治療或外科手術(shù)。長期服用非甾體抗炎藥、合并幽門螺桿菌感染未根治、高齡或伴有凝血功能障礙者,潰瘍愈合速度較慢且易復(fù)發(fā)。這類患者需延長用藥周期,并定期復(fù)查胃鏡。
胃潰瘍出血治愈后需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和酒精,戒煙并限制咖啡因攝入。幽門螺桿菌陽性者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,長期使用阿司匹林等藥物者需配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。