髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練方法主要有制動(dòng)保護(hù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等。髕骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)骨折愈合階段循序漸進(jìn)開(kāi)展康復(fù)。
1、制動(dòng)保護(hù)
急性期需石膏或支具固定4-6周，避免膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)。制動(dòng)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，每日重復(fù)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈動(dòng)作。骨折線(xiàn)模糊后改為鉸鏈?zhǔn)街Ь?，逐步增加屈膝角度?0度。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
拆除固定后采用被動(dòng)-主動(dòng)輔助訓(xùn)練，如仰臥位滑墻訓(xùn)練、坐位懸垂擺動(dòng)。使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀時(shí)角度從30度開(kāi)始，每日增加5-10度。6周后嘗試跪坐練習(xí)，但需避免突然跪地動(dòng)作。
3、肌力訓(xùn)練
早期進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等靜力性訓(xùn)練。骨折愈合后增加抗阻訓(xùn)練，如彈力帶坐位伸膝、臺(tái)階訓(xùn)練。使用等速肌力測(cè)試儀評(píng)估雙側(cè)肌力差異，目標(biāo)為健側(cè)的80%以上。
4、平衡訓(xùn)練
從雙足靜態(tài)平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到單足站立、平衡墊訓(xùn)練。利用生物反饋儀監(jiān)測(cè)重心擺動(dòng)，每次訓(xùn)練10-15分鐘。后期可結(jié)合拋接球等動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，恢復(fù)本體感覺(jué)。
5、功能性訓(xùn)練
模擬日常動(dòng)作如上下樓梯訓(xùn)練，臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。進(jìn)行慢跑、側(cè)向移動(dòng)等專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練前，需確保無(wú)疼痛且關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)正常值90%。運(yùn)動(dòng)員需增加跳躍落地穩(wěn)定性訓(xùn)練。
康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況，避免過(guò)早負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，水溫維持在30-32攝氏度為宜。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或夜間靜息痛，應(yīng)立即暫停訓(xùn)練并就醫(yī)評(píng)估。