髕骨骨折的康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、負重訓(xùn)練等。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。
1、臥床靜養(yǎng)
髕骨骨折早期需嚴格臥床休息,避免患肢負重??墒褂弥Ь呋蚴喙潭ㄏリP(guān)節(jié)于伸直位,減輕局部腫脹和疼痛。臥床期間可進行踝泵運動,即主動屈伸踝關(guān)節(jié),促進下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成。注意保持患肢抬高,有助于消腫。
2、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。初期由康復(fù)治療師輔助進行膝關(guān)節(jié)緩慢屈伸活動,角度控制在30度以內(nèi)。隨著骨折愈合,逐漸增加活動范圍至90度。訓(xùn)練時需避免劇烈疼痛,若出現(xiàn)明顯不適應(yīng)立即停止。可配合熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬。
3、肌力訓(xùn)練
髕骨骨折后易出現(xiàn)股四頭肌萎縮,需進行針對性肌力訓(xùn)練。早期可進行直腿抬高練習(xí),仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢抬高下肢至30度后維持數(shù)秒。中期增加抗阻訓(xùn)練,如使用彈力帶進行膝關(guān)節(jié)伸展練習(xí)。后期可進行靠墻靜蹲等復(fù)合動作,增強下肢整體肌力。
4、平衡訓(xùn)練
骨折愈合進入中后期需加強平衡能力訓(xùn)練。初期可進行坐位平衡練習(xí),如坐于平衡墊上維持身體穩(wěn)定。隨后過渡到站立位訓(xùn)練,如單腿站立、平衡板訓(xùn)練等。訓(xùn)練時需有保護措施,避免跌倒造成二次損傷。平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺,改善步態(tài)穩(wěn)定性。
5、負重訓(xùn)練
根據(jù)骨折愈合情況逐步進行負重訓(xùn)練。初期可借助拐杖進行部分負重行走,患肢承重不超過體重的30%。隨著骨痂形成,逐漸增加負重比例至完全負重。訓(xùn)練需在平坦地面進行,避免上下樓梯等復(fù)雜動作。負重訓(xùn)練有助于刺激骨愈合,恢復(fù)正常行走功能。
髕骨骨折康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,促進骨折愈合。避免吸煙飲酒,以免影響骨骼修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況。若訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹加重等情況,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整康復(fù)方案。