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髕骨骨折后的康復訓練方法

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高勝山 骨科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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髕骨骨折后的康復訓練方法主要有早期關節(jié)活動訓練、肌力恢復訓練、平衡協調訓練、功能性訓練以及物理治療輔助。髕骨骨折多由外傷或骨質疏松引起,可能伴隨膝關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。

1、關節(jié)活動訓練

骨折穩(wěn)定后2-4周可開始被動關節(jié)活動,使用CPM機輔助膝關節(jié)屈伸,角度從15度逐步增加至90度。主動訓練時采取坐位滑板運動,用健側下肢帶動患側緩慢滑動,每日3組每組10次。訓練后冰敷15分鐘可減輕腫脹。

2、肌力恢復訓練

傷后4-6周進行直腿抬高訓練,仰臥位保持膝關節(jié)伸直,抬離床面15厘米維持10秒。漸進式增加沙袋負荷,從0.5公斤開始每周遞增0.5公斤。后期加入靜蹲訓練,背部貼墻屈膝30度保持30秒,每日重復5次。

3、平衡協調訓練

術后8周開始單腿站立訓練,初期扶椅背維持30秒,逐步過渡到無支撐站立。使用平衡墊進行重心轉移練習,前后左右方向各20次??膳浜蠏伣忧蛴柧毺嵘齽討B(tài)平衡能力,每周3次每次15分鐘。

4、功能性訓練

10-12周后引入上下臺階訓練,臺階高度10厘米,先患側下肢上臺階再健側跟進。平地行走從拄拐過渡到徒手步態(tài)訓練,糾正跛行步態(tài)。后期增加慢跑和側向移動訓練,恢復運動功能。

5、物理治療輔助

超聲波治療可促進骨折愈合,頻率1MHz強度0.8W/cm2,每周3次。低頻電刺激股四頭肌,采用20Hz電流收縮10秒間歇50秒。水療通過浮力減輕負重,進行水中踏步和踢腿訓練,水溫保持32-34攝氏度。

康復期間需保持每日鈣攝入800-1000毫克,多食用牛奶、豆腐等高鈣食物。避免跳躍、深蹲等沖擊性動作,睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復查X線評估愈合進度,若出現異常疼痛或關節(jié)僵硬需及時復診。建議佩戴護膝3-6個月保護膝關節(jié),逐步恢復日常活動量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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