肛門(mén)有塊肉掉出來(lái)可能是痔瘡脫垂、直腸脫垂或肛乳頭肥大等疾病引起的。常見(jiàn)原因有長(zhǎng)期便秘、妊娠分娩、腹壓增高、肛門(mén)括約肌松弛、肛周感染等，通常伴隨排便疼痛、出血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、長(zhǎng)期便秘
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)導(dǎo)致肛墊下移，形成痔瘡脫垂。表現(xiàn)為排便后肛門(mén)出現(xiàn)柔軟腫物，可能自行回納或需手動(dòng)復(fù)位?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣改善，急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
2、妊娠分娩
孕期子宮增大壓迫盆腔靜脈，分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡脫出。產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)肛門(mén)腫物伴墜脹感，需避免久坐久站，每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用孕植安痔瘡膏等孕婦專(zhuān)用藥物。
3、腹壓增高
慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等持續(xù)腹壓增高因素，可導(dǎo)致直腸黏膜與肌層分離形成直腸脫垂。脫出物呈環(huán)狀皺襞，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)固定。日常應(yīng)控制基礎(chǔ)疾病，避免提重物，可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
4、肛門(mén)括約肌松弛
老年人或多次分娩者易出現(xiàn)括約肌功能減退，造成直腸全層脫垂。脫出腸管長(zhǎng)度超過(guò)5厘米需手法復(fù)位，反復(fù)發(fā)作需行Altemeier手術(shù)。可配合生物反饋治療改善肛門(mén)收縮功能。
5、肛周感染
肛竇炎或肛周膿腫可能引發(fā)肛乳頭肥大脫出，表現(xiàn)為帶蒂的灰白色腫物。需口服頭孢克洛分散片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。若形成肛瘺需行掛線(xiàn)術(shù)治療，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥，便后用溫水沖洗，避免辛辣刺激飲食。每日做提肛運(yùn)動(dòng)3-5組，每組收縮肛門(mén)20-30次。若脫出物無(wú)法回納、出血量多或伴隨發(fā)熱，需立即就診肛腸科。注意觀(guān)察脫出物的顏色、質(zhì)地變化，記錄發(fā)作頻率，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，久坐人群建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。