肛門有肉脫出可能由痔瘡、直腸脫垂等疾病引起，可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。
1、手法復(fù)位
早期輕度脫出可嘗試清潔雙手后輕柔推回，適用于痔瘡或輕度直腸黏膜脫垂。操作時取側(cè)臥位，用凡士林潤滑手指緩慢按壓推送，復(fù)位后臥床休息1-2小時避免立即活動。若自行復(fù)位困難或疼痛劇烈需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥緩解腫脹。伴有感染時可口服地奧司明片改善靜脈回流，疼痛明顯者短期服用布洛芬緩釋膠囊。藥物僅能緩解癥狀，無法根治脫垂問題。
3、硬化劑注射
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔脫垂，將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基部促使纖維化。門診操作創(chuàng)傷小，但可能需多次治療，術(shù)后2-3天避免久坐久蹲，可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。
4、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供，使痔核壞死脫落。治療過程約10分鐘，術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微出血，需保持排便通暢。該方法對單發(fā)痔瘡效果較好，復(fù)發(fā)率低于硬化注射。
5、手術(shù)治療
重度脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或直腸脫垂經(jīng)腹懸吊術(shù)，住院3-5天，術(shù)后2周內(nèi)需流質(zhì)飲食。高齡患者可考慮Altemeier術(shù)經(jīng)會陰切除脫垂直腸，但存在吻合口漏風(fēng)險。手術(shù)能徹底解決解剖結(jié)構(gòu)異常，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
日常需增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用火龍果、燕麥麩等軟化糞便。避免搬運重物、久蹲如廁超過5分鐘，便后用溫水清洗代替用力擦拭。每日進(jìn)行提肛運動3組，每組收縮肛門20次，增強盆底肌力量。出現(xiàn)肛門出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就診，不可長期依賴手法復(fù)位。