肛門(mén)出來(lái)一塊肉可能是痔瘡、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現(xiàn)。常見(jiàn)原因有長(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、肛周感染等，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等方式確診。
1、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔通常無(wú)痛，表現(xiàn)為便血或腫物脫出；外痔可能伴有疼痛和瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。常用藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等。
2、直腸脫垂
直腸脫垂指直腸壁全層或部分脫出肛門(mén)外，多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期便秘者。初期排便時(shí)脫出可自行回納，后期需手動(dòng)復(fù)位。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善，重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。伴隨癥狀包括肛門(mén)墜脹感、排便不盡感。
3、肛周膿腫
肛周膿腫由肛腺感染引起，表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛的硬塊，可能伴發(fā)熱。需行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
4、肛乳頭肥大
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成，呈灰白色腫物，可能引起肛門(mén)異物感。較小者可觀察，較大者需手術(shù)切除。需與直腸息肉鑒別，后者有癌變風(fēng)險(xiǎn)需病理檢查。
5、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜隆起性病變，腺瘤性息肉可能惡變。表現(xiàn)為便血或排便時(shí)脫出，需通過(guò)腸鏡切除并送病理檢查。家族性腺瘤性息肉病患者需定期篩查。
日常需保持肛門(mén)清潔干燥，排便后可用溫水清洗；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘；飲食增加蔬菜水果和全谷物攝入，每日飲水1500-2000毫升；養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)10分鐘。若腫物持續(xù)不消退、出血或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查明確診斷。