三胎剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間通常為妊娠39周。此時(shí)胎兒發(fā)育成熟,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,母嬰安全性較高。具體手術(shù)時(shí)間需結(jié)合孕婦個(gè)體情況、胎兒發(fā)育狀況及既往剖宮產(chǎn)史綜合評(píng)估。
妊娠39周進(jìn)行剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥概率。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育基本完成,體重適中,適應(yīng)宮外環(huán)境能力較強(qiáng)。對(duì)于有兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦,子宮瘢痕處肌層變薄,過(guò)早手術(shù)可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估子宮下段厚度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果確定手術(shù)時(shí)機(jī)。若孕婦存在妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥,或胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等情況,可能需提前至37-38周手術(shù)。但早于37周屬于早產(chǎn),需嚴(yán)格評(píng)估必要性。
選擇剖腹產(chǎn)時(shí)間需考慮醫(yī)院資源配置與團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)。建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通手術(shù)方案,完善血常規(guī)、凝血功能等術(shù)前檢查。術(shù)后需注意切口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察陰道出血情況。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。