胃潰瘍導致胃出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和生活方式干預。胃潰瘍出血通常由胃黏膜防御功能削弱、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用等因素引起,表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀,需立即就醫(yī)。
一、藥物治療
藥物治療是控制出血和促進潰瘍愈合的基礎(chǔ)。奧美拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑,能強力抑制胃酸分泌,為潰瘍面創(chuàng)造愈合環(huán)境。法莫替丁片作為H2受體拮抗劑,可減少胃酸產(chǎn)生,緩解對潰瘍的刺激。硫糖鋁混懸凝膠能在胃黏膜表面形成保護膜,隔離胃酸侵蝕。若存在幽門螺桿菌感染,常聯(lián)合使用阿莫西林膠囊和克拉霉素片進行根除治療。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
二、內(nèi)鏡下治療
內(nèi)鏡下治療適用于活動性出血或高?;颊?。醫(yī)生通過胃鏡直接觀察出血點,采用鈦夾封閉血管破口或高頻電凝灼燒止血。注射腎上腺素溶液可使局部血管收縮,暫時控制出血。對于潰瘍基底可見血管者,氬離子凝固術(shù)能有效凝固組織。此方法創(chuàng)傷小、恢復快,但術(shù)后需禁食并監(jiān)測再出血跡象。
三、手術(shù)治療
當出血量大、內(nèi)鏡治療無效或潰瘍穿孔時需考慮手術(shù)。胃大部切除術(shù)切除嚴重潰瘍部位,減少胃酸分泌區(qū)。迷走神經(jīng)切斷術(shù)通過阻斷神經(jīng)信號降低胃酸產(chǎn)量。手術(shù)可徹底解決出血源,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后可能伴隨消化功能改變,需長期隨訪調(diào)整飲食。
四、營養(yǎng)支持
急性期禁食后,逐步過渡至溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免刺激潰瘍面。恢復期選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的軟爛食物,如蒸蛋羹、嫩豆腐,幫助黏膜修復。須避開辛辣、油炸、過酸食物及濃茶咖啡,少食多餐減輕胃腸負擔。嚴重營養(yǎng)不良者可通過靜脈補充營養(yǎng)液。
五、生活方式干預
戒煙戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵,煙草和酒精均會加重黏膜損傷。保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張,因壓力可能刺激胃酸分泌。遵醫(yī)囑停用非甾體抗炎藥,必要時換用對胃腸刺激較小的止痛藥。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,調(diào)整治療方案。
胃潰瘍出血治療后,患者應長期保持清淡易消化的飲食習慣,優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式,適量攝入山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物。每日進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。嚴格按療程服藥,不可癥狀緩解后自行停藥。密切觀察大便顏色變化,若再次出現(xiàn)黑便或腹痛加重須立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),減少焦慮情緒對胃腸功能的影響。