胃出血不一定是胃潰瘍，胃出血是多種胃部疾病的共同癥狀，胃潰瘍只是其中一種可能原因。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物性胃損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的潰瘍面，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的胃出血通常表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或排柏油樣便，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變是胃黏膜急性糜爛或淺表潰瘍，可能與應(yīng)激、酒精刺激、藥物損傷等因素有關(guān)。這類胃出血起病急驟，出血量較大時可出現(xiàn)嘔鮮血，需及時就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血，并遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。
3、胃癌
胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤，可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期食用腌制食品等因素有關(guān)。胃癌引起的胃出血多為慢性滲血，可能伴隨消瘦、貧血等癥狀，需通過胃鏡活檢確診后采取手術(shù)或化療等綜合治療。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多由肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓引起，靜脈血管破裂后會出現(xiàn)大量嘔血，出血速度快且危險(xiǎn)性高。這種情況需立即就醫(yī)，通過內(nèi)鏡下套扎或組織膠注射止血，必要時需進(jìn)行介入手術(shù)或輸血治療。
5、藥物性胃損傷
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，或糖皮質(zhì)激素類藥物可能導(dǎo)致胃黏膜損傷出血。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，同時配合使用泮托拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
胃出血患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。出血期間需絕對臥床休息，密切觀察血壓、心率等生命體征，若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等休克表現(xiàn)需立即送醫(yī)?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息。