急性胰腺炎屬于較嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，需根據(jù)病情輕重采取不同治療，輕癥可通過禁食、補(bǔ)液緩解，重癥需住院干預(yù)。治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液支持、鎮(zhèn)痛解痙藥物、抗生素控制感染、內(nèi)鏡或手術(shù)清除壞死組織等。
急性胰腺炎嚴(yán)重程度差異較大，輕癥患者表現(xiàn)為上腹持續(xù)疼痛伴惡心嘔吐，血液檢查可見淀粉酶輕度升高，影像學(xué)檢查無胰腺壞死或器官衰竭，這類患者通過短期禁食、靜脈補(bǔ)液和抑酸治療，癥狀多在1周內(nèi)緩解。中重度患者會出現(xiàn)劇烈腹痛蔓延至背部，伴隨發(fā)熱、心動過速、低血壓等全身炎癥反應(yīng)，實驗室檢查顯示白細(xì)胞顯著升高伴電解質(zhì)紊亂，CT可見胰腺局部或廣泛壞死，此類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇、腸外營養(yǎng)支持，必要時行CT引導(dǎo)下穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。暴發(fā)性胰腺炎可導(dǎo)致多器官功能衰竭，病死率較高，需緊急進(jìn)行血漿置換或連續(xù)性腎臟替代治療。
急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，避免酒精及刺激性食物。建議選擇清流質(zhì)逐步過渡至低纖維軟食，烹飪方式以蒸煮為主。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期復(fù)查腹部CT評估胰腺恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或體重驟降需及時復(fù)診，慢性胰腺炎患者需長期進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測和糖尿病篩查。