腰椎間盤突出患者通??梢赃M(jìn)行艾灸,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。艾灸可能通過(guò)溫?zé)岽碳ぞ徑饩植刻弁春图∪饩o張,但若存在皮膚破損、感染或急性神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)不宜使用。
艾灸對(duì)腰椎間盤突出的輔助作用主要體現(xiàn)在改善局部血液循環(huán)和放松肌肉。艾葉燃燒產(chǎn)生的熱量可滲透皮膚,促進(jìn)腰部氣血運(yùn)行,減輕因椎間盤壓迫引起的炎癥反應(yīng)。臨床常用隔姜灸或溫針灸等方式,選取腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)等穴位,每次施灸15-30分鐘。部分患者反饋艾灸后疼痛評(píng)分降低,但需配合臥床休息和核心肌群鍛煉。操作時(shí)注意保持艾條與皮膚的安全距離,避免燙傷。
當(dāng)患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛、馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí),艾灸可能延誤病情。這類情況多提示椎間盤突出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根,需優(yōu)先考慮牽引、硬膜外封閉或微創(chuàng)手術(shù)等治療。糖尿病患者、皮膚感覺(jué)異常者及孕婦應(yīng)禁用艾灸。若施灸后出現(xiàn)疼痛加重、皮膚水皰或頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
建議患者在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,將艾灸作為綜合治療的輔助手段。日常注意保持正確坐姿,避免彎腰提重物,睡眠時(shí)選擇硬板床??膳浜嫌斡?、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。