痔瘡可通過肛門視診、直腸指檢、肛門鏡檢查、癥狀觀察及排便習慣評估等方式判斷。痔瘡通常由肛墊下移、靜脈曲張、長期便秘、腹腔壓力增高及遺傳因素等原因引起。
一、肛門視診
肛門視診是檢查痔瘡的基礎(chǔ)方法，患者采取膝胸臥位或側(cè)臥位，醫(yī)生觀察肛門周圍有無腫物脫出、外痔皮贅或血跡。外痔表現(xiàn)為肛緣皮下團塊，內(nèi)痔需借助器械觀察。該方法可初步判斷痔瘡類型與嚴重程度，配合肛門鏡檢查能提高診斷準確性。
二、直腸指檢
直腸指檢通過醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后伸入肛門，檢查肛管壓力、黏膜狀態(tài)及有無血栓形成。內(nèi)痔早期指檢可能無異常，但能排除直腸腫瘤等疾病。檢查時患者需放松肛門，避免過度緊張影響判斷。
三、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀觀察肛管齒狀線區(qū)域，明確內(nèi)痔位置、大小及充血情況。檢查前需排空糞便，鏡身緩慢插入并旋轉(zhuǎn)觀察。對于Ⅱ度以上內(nèi)痔，可見黏膜糜爛或出血點。
四、癥狀觀察
典型痔瘡癥狀包括無痛性便血、肛門腫物脫垂及肛周潮濕瘙癢。便血多為鮮血附著于糞便表面，腫物脫垂在排便后明顯，需與直腸脫垂鑒別。癥狀反復出現(xiàn)應結(jié)合器械檢查確診。
五、排便習慣評估
長期排便費力、如廁時間過長會加劇肛墊下垂，誘發(fā)痔瘡。記錄每日排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀，有助于判斷痔瘡與功能性腸病的關(guān)聯(lián)性。
日常應保持膳食纖維攝入，如西藍花、燕麥等促進腸道蠕動；避免久坐久站，每小時活動5分鐘；便后溫水坐浴改善局部循環(huán)；忌食辛辣刺激食物；養(yǎng)成定時排便習慣，如出現(xiàn)持續(xù)便血或腫物嵌頓需立即就醫(yī)。通過合理飲食結(jié)構(gòu)與生活習慣調(diào)整，能有效控制痔瘡進展并預防復發(fā)。