梅毒可通過臨床表現(xiàn)、血清學檢測、暗視野顯微鏡檢查、腦脊液檢查及組織病理學檢查等方式綜合判斷。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為硬下疳、梅毒疹等，需及時就醫(yī)確診。

1、臨床表現(xiàn)

一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳，常出現(xiàn)在外生殖器部位，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰，基底清潔。二期梅毒可出現(xiàn)全身性梅毒疹，表現(xiàn)為紅色或紅褐色斑丘疹，多分布于軀干和四肢。三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為主動脈炎、神經(jīng)梅毒等。

2、血清學檢測

非梅毒螺旋體抗原試驗如快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體抗原試驗如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是常用檢測方法。非梅毒螺旋體抗原試驗可用于篩查和療效觀察，梅毒螺旋體抗原試驗用于確診。

3、暗視野顯微鏡檢查

取硬下疳或梅毒疹滲出液，在暗視野顯微鏡下觀察梅毒螺旋體。該方法可直接觀察到病原體，但受限于取材部位和操作技術(shù)要求較高。

4、腦脊液檢查

神經(jīng)梅毒患者需進行腦脊液檢查，包括細胞計數(shù)、蛋白定量和梅毒血清學試驗。腦脊液白細胞增多、蛋白升高及梅毒血清學試驗陽性有助于神經(jīng)梅毒診斷。

5、組織病理學檢查

對不典型皮損可進行組織病理學檢查。梅毒皮損病理表現(xiàn)為血管周圍漿細胞浸潤、內(nèi)皮細胞增生等。該方法有助于與其他皮膚病鑒別診斷。

懷疑感染梅毒時應(yīng)避免性接觸，及時到皮膚性病科就診。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，常用藥物包括芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血清學指標，觀察療效。日常生活中應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免不安全性行為，固定性伴侶。梅毒患者應(yīng)告知性伴侶接受檢查和治療，防止疾病傳播。治療后需長期隨訪，監(jiān)測可能出現(xiàn)的復(fù)發(fā)或晚期并發(fā)癥。