腎上腺引起的高血壓通常表現(xiàn)為中重度升高，收縮壓可達(dá)160-200毫米汞柱，舒張壓可達(dá)100-130毫米汞柱。這類高血壓主要由原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等腎上腺疾病導(dǎo)致，可能伴隨頭痛、心悸、多汗等癥狀。
腎上腺源性高血壓的血壓水平顯著高于普通原發(fā)性高血壓。原發(fā)性醛固酮增多癥患者血壓多持續(xù)在160-180/100-110毫米汞柱，且常規(guī)降壓藥效果不佳。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作時(shí)血壓可驟升至200/130毫米汞柱以上，伴隨陣發(fā)性頭痛、面色蒼白。庫(kù)欣綜合征患者血壓常穩(wěn)定在150-170/90-110毫米汞柱，伴有向心性肥胖和皮膚紫紋。這類高血壓的機(jī)制涉及激素分泌異常，如醛固酮過(guò)量導(dǎo)致水鈉潴留，兒茶酚胺分泌增多引發(fā)血管收縮。
長(zhǎng)期未控制的腎上腺高血壓可導(dǎo)致嚴(yán)重靶器官損害。持續(xù)血壓超過(guò)180/110毫米汞柱會(huì)加速動(dòng)脈硬化，增加腦出血、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病變可能出現(xiàn)視乳頭水腫和出血。腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降。部分嗜鉻細(xì)胞瘤患者可能出現(xiàn)高血壓危象，需緊急處理以防心腦血管意外。
建議疑似腎上腺高血壓患者盡早就診內(nèi)分泌科，完善血漿腎素活性、醛固酮、皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等檢測(cè)。確診后需針對(duì)病因治療，如腎上腺腫瘤切除、激素拮抗劑使用等。日常需低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。若血壓突然升高伴劇烈頭痛，應(yīng)立即就醫(yī)。