腎上腺高血壓的特點(diǎn)是血壓升高與腎上腺激素分泌異常有關(guān)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓、頭痛、心悸、多汗等癥狀。腎上腺高血壓可能由腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起。
腎上腺高血壓患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性血壓驟升，收縮壓可達(dá)200毫米汞柱以上，伴隨劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓。部分患者表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓，常規(guī)降壓藥物效果不佳。心悸、心動(dòng)過速是常見伴隨癥狀，與兒茶酚胺過度分泌刺激心臟有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)血糖升高、體重減輕等代謝異常表現(xiàn)。腎上腺高血壓發(fā)作時(shí)可能誘發(fā)腦出血、急性左心衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎上腺高血壓需要與原發(fā)性高血壓進(jìn)行鑒別。原發(fā)性高血壓通常起病隱匿，血壓呈漸進(jìn)性升高，而腎上腺高血壓多有典型的三聯(lián)征表現(xiàn)。腎上腺CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腎上腺占位性病變。血液和尿液兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物檢測有助于明確診斷?；驒z測對某些遺傳性腎上腺疾病有診斷價(jià)值。
腎上腺高血壓患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，減少咖啡因攝入。飲食上建議低鹽、低脂、高鉀，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鎂。定期監(jiān)測血壓變化，記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和誘因。若確診為腎上腺腫瘤引起的高血壓，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需長期隨訪血壓和激素水平，警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能。