老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變等原因引起。手抖在老年人中較為常見，可能與神經(jīng)系統(tǒng)退化、代謝異常或藥物副作用等因素相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生理性震顫

老年人因肌肉力量減弱或疲勞時(shí)可能出現(xiàn)輕微手抖，常見于持握重物、情緒緊張或低血糖狀態(tài)下。這類震顫通常幅度小且短暫，休息后可緩解。日?？赏ㄟ^減少咖啡因攝入、保證充足睡眠、練習(xí)握力訓(xùn)練改善。無須特殊治療，但若持續(xù)存在需排除病理性因素。

2、帕金森病

帕金森病導(dǎo)致的靜止性震顫是老年人手抖的典型病因，可能與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)手指搓丸樣抖動(dòng)，伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋雙多巴片等藥物調(diào)節(jié)多巴胺水平。早期診斷干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

3、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫屬于良性運(yùn)動(dòng)障礙，常有家族遺傳傾向，表現(xiàn)為姿勢性或動(dòng)作性手抖，飲酒后可能暫時(shí)減輕。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制。避免情緒激動(dòng)、減少應(yīng)激事件有助于減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)可通過腦深部電刺激術(shù)治療。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)性手抖，多呈細(xì)快速震顫，伴心悸、消瘦等癥狀。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。治療原發(fā)病后震顫通?？删徑猓粘Ｐ柘拗坪馐澄飻z入。

5、小腦病變

小腦梗死、出血或退行性病變可引起意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇，伴共濟(jì)失調(diào)。需進(jìn)行頭顱MRI明確病因，急性期可用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預(yù)，后期通過平衡訓(xùn)練改善功能。此類震顫恢復(fù)較慢，需長期康復(fù)治療。

老年人出現(xiàn)手抖應(yīng)記錄發(fā)作頻率、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用鎮(zhèn)靜藥物。日常保持適度的手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練如寫字、捏握力球，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若震顫影響進(jìn)食或日?；顒?dòng)，需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、血液生化等檢查，排除嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病。