老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用等原因引起。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，主要表現(xiàn)為不自主的節(jié)律性抖動(dòng)，可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、代謝異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性震顫

老年人輕微手抖可能與生理性震顫有關(guān)，常見于疲勞、情緒緊張或低血糖時(shí)。這種震顫幅度較小，多發(fā)生在持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)，休息后可緩解。日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當(dāng)補(bǔ)充碳水化合物有助于穩(wěn)定血糖。若伴隨心慌、出汗等癥狀，需警惕低血糖發(fā)作。

2、帕金森病

帕金森病是導(dǎo)致手抖的常見神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，典型表現(xiàn)為靜止性震顫，可能伴隨肌肉僵直、動(dòng)作遲緩等癥狀。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。臨床常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀。早期診斷可通過腦脊液檢測(cè)或影像學(xué)檢查確認(rèn)。

3、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫屬于良性震顫，常有家族遺傳傾向，飲酒后可能暫時(shí)減輕。震顫多發(fā)生在姿勢(shì)維持時(shí)，如端杯子、寫字等動(dòng)作。輕癥無須治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。需與帕金森病震顫進(jìn)行鑒別診斷。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)細(xì)顫樣手抖，可能伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。通過甲狀腺功能檢查和超聲可確診。治療需采用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，或放射性碘治療。日常應(yīng)限制碘攝入，避免進(jìn)食海帶等高碘食物。

5、藥物副作用

部分藥物如茶堿緩釋片、丙戊酸鈉片等可能引起手抖不良反應(yīng)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或精神類藥物也易誘發(fā)震顫。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性震顫應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能。

老年人出現(xiàn)手抖應(yīng)注意記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。日常可進(jìn)行抓握訓(xùn)練改善手部控制力，如捏壓力球、轉(zhuǎn)健身核桃等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若震顫影響進(jìn)食或日常生活，應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。