懷孕39周屬于足月妊娠階段，需重點關(guān)注臨產(chǎn)征兆、胎兒監(jiān)護、身體護理及應(yīng)急準備。主要有規(guī)律宮縮監(jiān)測、胎動計數(shù)、會陰清潔、待產(chǎn)包整理、緊急就醫(yī)指征識別等注意事項。

1、規(guī)律宮縮監(jiān)測

每1-2小時記錄宮縮頻率與持續(xù)時間，真臨產(chǎn)宮縮通常表現(xiàn)為間隔5-10分鐘、持續(xù)30秒以上的規(guī)律陣痛，伴隨宮頸管消失和宮口擴張。假性宮縮無規(guī)律且強度不遞增。若出現(xiàn)見紅或破水需立即就醫(yī)。

2、胎動計數(shù)

每日早中晚各選1小時靜臥計數(shù)胎動，2小時內(nèi)感受到10次以上胎動為正常。胎動驟減或消失可能提示胎兒窘迫，需即刻進行胎心監(jiān)護。避免長時間仰臥位影響胎盤供血。

3、會陰清潔

每日用溫水清洗外陰2次，避免使用堿性洗劑?？蛇M行會陰按摩降低撕裂風(fēng)險，采用拇指蘸取橄欖油在陰道后聯(lián)合處輕柔按壓。出現(xiàn)異常分泌物如豆腐渣樣白帶需排查霉菌感染。

4、待產(chǎn)包整理

準備產(chǎn)婦護理墊10片、計量型衛(wèi)生巾20片、一次性內(nèi)褲10條、吸管杯等用品。攜帶孕期檢查報告、醫(yī)?？ā⒎蚱奚矸葑C復(fù)印件。提前熟悉醫(yī)院急診路線，保存產(chǎn)科聯(lián)系電話。

5、緊急就醫(yī)指征

破水后呈持續(xù)性流水需平臥送醫(yī)；陰道出血量超過月經(jīng)量可能提示胎盤早剝；持續(xù)頭痛伴視物模糊需排查子癇前期；發(fā)熱超過38℃可能發(fā)生宮內(nèi)感染。這些情況均需急診處理。

保持每日30分鐘散步促進胎頭下降，飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、小米粥，避免油膩飲食加重胃腸負擔(dān)。睡眠時采用左側(cè)臥位改善子宮供血，練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解產(chǎn)痛。出現(xiàn)任何異常癥狀時建議由家屬陪同及時就診，避免獨自行動發(fā)生意外。產(chǎn)后護理用品及嬰兒衣物需提前消毒備用，做好心理建設(shè)迎接分娩。