懷孕39周多屬于孕晚期,需重點(diǎn)關(guān)注臨產(chǎn)征兆、胎兒監(jiān)護(hù)、身體護(hù)理及心理調(diào)節(jié)。主要有胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、飲食調(diào)整、物品準(zhǔn)備、情緒管理等方面。
1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),正常為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%,可能提示胎兒缺氧,需立即就醫(yī)。可使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè),但不可替代醫(yī)療檢查。
2、產(chǎn)前檢查
每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估羊水量及胎盤(pán)成熟度。醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)檢判斷宮頸條件,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅或破水等臨產(chǎn)征兆,應(yīng)攜帶產(chǎn)檢資料及時(shí)住院。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強(qiáng)血壓、血糖監(jiān)測(cè)。
3、飲食調(diào)整
少量多餐避免胃部壓迫,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。限制高鹽高糖食物,每日飲水1500-2000毫升??墒秤梅涿鬯?、燕麥等軟化宮頸的食物,但禁止服用催產(chǎn)偏方。
4、物品準(zhǔn)備
待產(chǎn)包需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸、新生兒衣物等。證件類需準(zhǔn)備醫(yī)???、身份證、產(chǎn)檢檔案。提前規(guī)劃就醫(yī)路線,保存急診聯(lián)系方式。家中應(yīng)備好嬰兒床、溫奶器等必需品。
5、情緒管理
產(chǎn)前焦慮可通過(guò)呼吸訓(xùn)練、孕婦瑜伽緩解。與伴侶溝通分娩計(jì)劃,了解無(wú)痛分娩等醫(yī)療選項(xiàng)。避免過(guò)度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面分娩案例,參加醫(yī)院產(chǎn)前輔導(dǎo)課程有助于建立信心。
孕晚期應(yīng)保持適度活動(dòng)如散步促進(jìn)胎頭下降,但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,使用孕婦枕減輕腰部壓力。注意會(huì)陰清潔預(yù)防感染,出現(xiàn)持續(xù)腰酸、下墜感應(yīng)臥床休息。若超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng),需按醫(yī)囑進(jìn)行催產(chǎn)評(píng)估。分娩過(guò)程中及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通需求,產(chǎn)后盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)和子宮復(fù)舊護(hù)理。