痙攣性疼痛主要表現(xiàn)為肌肉不自主收縮引發(fā)的突發(fā)性劇痛，常見于胃腸、四肢或泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣，可能與缺鈣、神經(jīng)異常放電、局部缺血等因素有關(guān)。
1、發(fā)作特點(diǎn)
痙攣性疼痛通常呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，疼痛程度劇烈如刀絞或針刺，發(fā)作時(shí)受累部位肌肉僵硬緊繃，觸摸可感知肌肉硬結(jié)，緩解期可完全恢復(fù)正常。典型發(fā)作多見于夜間或運(yùn)動后，如小腿腓腸肌痙攣、膽絞痛等。
2、伴隨體征
發(fā)作時(shí)常伴隨局部肌肉肉眼可見的抽搐或震顫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限。胃腸痙攣多伴有惡心嘔吐，泌尿系痙攣可能伴隨排尿困難，血管痙攣可能導(dǎo)致肢體蒼白發(fā)冷。部分患者會有焦慮、出汗等自主神經(jīng)癥狀。
3、誘發(fā)因素
寒冷刺激、劇烈運(yùn)動后電解質(zhì)紊亂、脫水是常見誘因。女性經(jīng)期盆腔痙攣與前列腺素分泌增加有關(guān)。慢性疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷患者的痙攣性疼痛多與中樞神經(jīng)病變相關(guān)。
4、疾病關(guān)聯(lián)
腸易激綜合征的腸痙攣表現(xiàn)為臍周絞痛，輸尿管結(jié)石引發(fā)腎絞痛可放射至腹股溝。破傷風(fēng)患者會出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，而心絞痛屬于血管痙攣性疼痛，需注意鑒別。
5、緩解方式
熱敷痙攣部位可放松肌肉，輕度拉伸幫助緩解持續(xù)性收縮。臨床常用消旋山莨菪堿片治療胃腸痙攣，鹽酸乙哌立松片改善骨骼肌痙攣，嚴(yán)重者可能需要肉毒桿菌毒素注射。缺鈣引起的痙攣需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
日常應(yīng)注意保暖避免冷刺激，運(yùn)動前后充分熱身并補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品，飲食中保證鎂、鈣等礦物質(zhì)攝入。反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀時(shí)需排查泌尿系結(jié)石、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病，糖尿病患者出現(xiàn)肢體痙攣需警惕周圍神經(jīng)病變。建議記錄發(fā)作時(shí)間、部位與誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征。