痙攣性癲病主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直收縮、意識喪失、肢體抽搐等癥狀，通常由腦部神經(jīng)元異常放電引起。常見癥狀包括突然倒地、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁及發(fā)作后嗜睡。
1、肌肉強(qiáng)直收縮
痙攣性癲病發(fā)作時，患者全身骨骼肌會突然出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮，表現(xiàn)為四肢僵硬、頸部后仰、軀干呈角弓反張狀態(tài)。這種癥狀通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，可能伴隨關(guān)節(jié)脫臼或肌肉拉傷。發(fā)作時腦電圖可檢測到高頻棘慢波。
2、意識喪失
患者在發(fā)作期間會出現(xiàn)意識完全喪失，對外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后無法回憶過程。這種意識障礙與大腦皮層廣泛性異常放電有關(guān)，可能伴隨瞳孔散大、對光反射消失等體征。
3、肢體抽搐
強(qiáng)直期后會轉(zhuǎn)入陣攣期，表現(xiàn)為四肢節(jié)律性抽動，頻率由快變慢直至停止。抽搐時可能咬傷舌部，發(fā)作后常見肌酸激酶升高。抽搐幅度與放電范圍相關(guān)，局灶性發(fā)作可能僅累及單側(cè)肢體。
4、自主神經(jīng)癥狀
發(fā)作時常出現(xiàn)心率增快、血壓升高、唾液分泌增多等癥狀，部分患者會口吐白沫。這些表現(xiàn)源于自主神經(jīng)中樞異常激活，嚴(yán)重時可導(dǎo)致心律失常或神經(jīng)源性肺水腫。
5、發(fā)作后狀態(tài)
發(fā)作終止后患者進(jìn)入朦朧期，表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙，部分會出現(xiàn)攻擊行為。多數(shù)患者隨后轉(zhuǎn)入深度睡眠，醒后常感頭痛、肌肉酸痛。持續(xù)狀態(tài)可能造成腦缺氧損傷。
痙攣性癲病患者需長期規(guī)律服用抗癲病藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪分散片等，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。發(fā)作時應(yīng)保護(hù)患者防止跌傷，記錄發(fā)作時長與表現(xiàn)，若持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。