腹部痙攣性疼痛可能是痛經(jīng)，也可能是胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等疾病的表現(xiàn)。痛經(jīng)通常與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀。其他疾病引起的痙攣性疼痛往往有特定誘因或伴隨癥狀，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
痛經(jīng)引起的腹部痙攣性疼痛多發(fā)生在月經(jīng)來潮前1-2天或經(jīng)期第1-2天，疼痛呈周期性發(fā)作。子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，血管痙攣造成缺血性疼痛。這類疼痛可通過熱敷下腹部、服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
非痛經(jīng)因素導(dǎo)致的腹部痙攣需警惕病理性改變。急性胃腸炎會(huì)出現(xiàn)臍周陣發(fā)性絞痛伴腹瀉嘔吐，與進(jìn)食不潔食物相關(guān)。泌尿系統(tǒng)結(jié)石表現(xiàn)為側(cè)腹部劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射，可能伴有血尿。腸易激綜合征的痙攣性腹痛常在排便后緩解，與精神緊張有關(guān)。這些情況需要完善腹部超聲、尿常規(guī)等檢查明確診斷，針對(duì)性使用消旋山莨菪堿片解痙或頭孢克肟分散片抗感染治療。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、誘因及伴隨癥狀，月經(jīng)期注意保暖避免受涼，飲食宜清淡易消化。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血尿等警示癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急腹癥。長期反復(fù)發(fā)作的痙攣性腹痛需進(jìn)行胃腸鏡、盆腔超聲等系統(tǒng)檢查，明確病因后規(guī)范治療。