痙攣性咳嗽是一種以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為主要特征的呼吸道癥狀，常見(jiàn)于百日咳、支氣管哮喘、氣道異物等疾病。痙攣性咳嗽主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽，咳嗽時(shí)可能伴隨面部充血、嘔吐、雞鳴樣回聲等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致缺氧或肋骨骨折。

1、百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，痙攣性咳嗽是其典型表現(xiàn)。百日咳初期癥狀類(lèi)似感冒，隨后進(jìn)入痙咳期，表現(xiàn)為成串的痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣回聲。痙咳期可能持續(xù)數(shù)周，咳嗽劇烈時(shí)可能導(dǎo)致嘔吐、面部淤血。治療百日咳可遵醫(yī)囑使用紅霉素片、阿奇霉素顆粒、復(fù)方甘草口服溶液等藥物，同時(shí)需注意隔離防護(hù)。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。哮喘患者的氣道對(duì)多種刺激物高度敏感，接觸過(guò)敏原或冷空氣后可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。夜間和凌晨癥狀可能加重，咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性特點(diǎn)。治療哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。

3、氣道異物

氣道異物是指異物誤入氣管或支氣管導(dǎo)致的呼吸道阻塞，可引發(fā)痙攣性咳嗽。兒童誤吞小玩具、堅(jiān)果等物品是常見(jiàn)原因，成人可能因進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)或大笑導(dǎo)致食物誤吸。異物刺激氣道會(huì)引起劇烈咳嗽、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致窒息。懷疑氣道異物時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)支氣管鏡取出異物，必要時(shí)需進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。

4、胃食管反流

胃食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，刺激呼吸道引起痙攣性咳嗽。反流物刺激咽喉可能導(dǎo)致慢性咳嗽，尤其在夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨燒心、反酸等癥狀。治療胃食管反流可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物，同時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣。

5、心理因素

心理因素如焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)心因性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽。這類(lèi)咳嗽通常在注意力集中時(shí)減輕，入睡后消失，檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療心因性咳嗽需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗焦慮藥物，配合放松訓(xùn)練改善癥狀。

出現(xiàn)痙攣性咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥延誤治療。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，百日咳患者需做好隔離防護(hù)。咳嗽劇烈時(shí)可嘗試喝溫水緩解癥狀，但若出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。