心臟血栓通?？梢匀芙?，但需根據(jù)血栓形成時(shí)間、位置及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。溶解方式主要有藥物溶栓治療、機(jī)械取栓手術(shù)等。
新鮮血栓形成時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)對(duì)溶栓藥物反應(yīng)較好，常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，這類(lèi)藥物能激活纖溶系統(tǒng)分解纖維蛋白。對(duì)于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中可能聯(lián)合使用替羅非班氯化鈉注射液等抗血小板藥物輔助溶解。陳舊性血栓超過(guò)24小時(shí)因纖維化程度高，藥物溶栓成功率下降，此時(shí)需考慮機(jī)械取栓術(shù)或外科手術(shù)清除。左心耳血栓常與房顫相關(guān)，除華法林鈉片等抗凝治療外，新型口服抗凝藥如利伐沙班片也可選擇性使用。心室內(nèi)血栓若伴隨室壁運(yùn)動(dòng)異常，需在溶栓同時(shí)糾正血流動(dòng)力學(xué)障礙。
心臟血栓溶解后需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或臥床，房顫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物。出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀時(shí)需立即就醫(yī)復(fù)查心臟超聲。