降低胰腺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及生活方式調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。胰腺癌疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)或炎癥反應(yīng)等因素引起，需結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物是緩解胰腺癌疼痛的基礎(chǔ)措施。輕度疼痛可選用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛需采用鹽酸羥考酮緩釋片或硫酸嗎啡緩釋片等阿片類(lèi)藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)便秘、惡心等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
2、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過(guò)注射麻醉劑阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)，適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛。該操作需在影像引導(dǎo)下進(jìn)行，可能伴隨暫時(shí)性腹瀉或低血壓。部分患者聯(lián)合使用無(wú)水乙醇注射可延長(zhǎng)鎮(zhèn)痛效果，需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
3、放射治療
針對(duì)腫瘤原發(fā)灶或骨轉(zhuǎn)移灶的精準(zhǔn)放療能縮小病灶體積，減輕壓迫性疼痛。常用方案包括三維適形放療或立體定向放療，治療期間可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等反應(yīng)。放療聯(lián)合鎮(zhèn)痛藥物可提升疼痛緩解率。
4、心理干預(yù)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立疼痛應(yīng)對(duì)策略。通過(guò)正念訓(xùn)練、放松技巧調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，降低疼痛敏感度。建議家屬參與心理支持，必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善情緒障礙。
5、生活方式調(diào)整
保持半臥位姿勢(shì)可減輕腹腔壓力，避免彎腰或劇烈活動(dòng)。飲食選擇低脂易消化的食物如米粥、蒸蛋，少量多餐減少胃腸負(fù)擔(dān)。溫?zé)岱蟾共棵看?5-20分鐘，每日2-3次有助于緩解肌肉緊張。疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律可為治療調(diào)整提供參考。
胰腺癌患者需定期復(fù)查評(píng)估疼痛程度變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意保持環(huán)境安靜舒適，穿著寬松衣物減少摩擦刺激。營(yíng)養(yǎng)支持可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，避免體重快速下降。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或鎮(zhèn)痛效果減退，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整干預(yù)措施。