胰腺癌腹部疼痛主要表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛位置多位于中上腹或左上腹，可能向腰背部放射，夜間或仰臥位時(shí)加重。胰腺癌引起的腹痛通常與腫瘤壓迫、侵犯神經(jīng)或胰管梗阻有關(guān)，隨著病情進(jìn)展疼痛可能逐漸加劇且難以緩解。
胰腺癌早期腹痛常表現(xiàn)為間歇性中上腹不適，容易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。疼痛性質(zhì)多為隱痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重，部分患者會誤以為是胃部疾病而延誤就診。隨著腫瘤增大，疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性，位置相對固定，彎腰或側(cè)臥時(shí)可能稍緩解。部分患者疼痛可放射至腰背部，呈現(xiàn)腰帶樣分布，這種放射痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。
進(jìn)展期胰腺癌腹痛呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特點(diǎn)，普通止痛藥物效果有限。腫瘤阻塞胰管會導(dǎo)致管內(nèi)壓力增高，引發(fā)劇烈絞痛；侵犯腹膜后神經(jīng)叢時(shí)會產(chǎn)生頑固性劇痛，常需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制。部分患者疼痛與體位明顯相關(guān)，平躺時(shí)加重而坐起前傾可減輕，這與腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)節(jié)有關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛，多伴有腹膜轉(zhuǎn)移或腸梗阻。
胰腺癌腹痛需要與慢性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍、膽道疾病等鑒別。若出現(xiàn)不明原因持續(xù)性上腹痛伴體重下降、黃疸或脂肪瀉，應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。確診后疼痛管理需結(jié)合藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯及抗腫瘤治療，同時(shí)注意營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。日常可采取少食多餐、避免高脂飲食、保持半臥位休息等措施緩解癥狀，但需警惕止痛藥掩蓋病情進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。