晚期胰腺癌疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤(rùn)、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛
晚期胰腺癌疼痛首選阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片，聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊輔助控制炎癥性疼痛。對(duì)于爆發(fā)痛可使用芬太尼透皮貼劑快速起效。用藥需嚴(yán)格遵循癌痛三階梯原則，由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調(diào)整方案。
2、神經(jīng)阻滯
腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)通過(guò)注射無(wú)水乙醇破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)通路，適用于頑固性上腹痛。超聲或CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位可減少并發(fā)癥，單次治療可持續(xù)緩解疼痛1-3個(gè)月，必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
3、放射治療
體外放射治療針對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛效果顯著，采用8-10Gy單次照射或30Gy分次照射能有效縮小病灶。放射性粒子植入可直接作用于胰腺原發(fā)灶，緩解局部壓迫癥狀。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知，音樂(lè)療法與正念訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)，避免患者因焦慮加重痛覺(jué)體驗(yàn)。
5、中醫(yī)調(diào)理
中藥復(fù)方如華蟾素膠囊聯(lián)合針灸足三里、三陰交等穴位，通過(guò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行緩解隱痛。外敷蟾酥膏可改善局部脹痛，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用避免皮膚刺激。
晚期胰腺癌患者日常需保持半臥位減輕腹部張力，飲食選擇低脂流質(zhì)食物分次攝入，避免油膩刺激誘發(fā)疼痛?？蓢L試溫水袋熱敷上腹部緩解痙攣，每日進(jìn)行15分鐘腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松。家屬應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。建議參與舒緩瑜伽等輕度活動(dòng)維持身體機(jī)能，但避免過(guò)度勞累。