諾如病毒陽性可通過補液治療、對癥治療、抗病毒治療、飲食調(diào)整、隔離消毒等方式治療。諾如病毒陽性通常由接觸傳播、食物傳播、水源傳播、氣溶膠傳播、免疫力低下等原因引起。
一、補液治療
補液治療是應(yīng)對諾如病毒感染導(dǎo)致腹瀉、嘔吐引起脫水的核心措施。輕度脫水可通過口服補液鹽散補充水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水加重。中度或重度脫水可能需要靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液等液體進行快速糾正。家長需密切觀察兒童尿量、精神狀態(tài),若出現(xiàn)口干、眼窩凹陷、少尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估脫水程度并遵醫(yī)囑補液。
二、對癥治療
對癥治療旨在緩解諾如病毒感染引起的各種不適癥狀。針對發(fā)熱,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液進行退熱。針對惡心嘔吐,可使用蒙脫石散吸附腸道內(nèi)的病毒和毒素,保護胃腸黏膜。針對腹痛,可采取腹部熱敷等物理方式緩解。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行給兒童用藥。
三、抗病毒治療
抗病毒治療并非諾如病毒感染的首選常規(guī)方案,因目前尚無特效抗諾如病毒藥物。但在某些重癥病例或免疫功能嚴重受損的患者中,醫(yī)生可能會評估利弊后考慮使用干擾素等廣譜抗病毒藥物。治療重點仍在于支持治療和對癥處理,抗病毒藥物的使用必須嚴格遵從醫(yī)囑,不可自行購買使用。
四、飲食調(diào)整
飲食調(diào)整有助于減輕胃腸負擔,促進恢復(fù)。急性期嘔吐劇烈時可短暫禁食,隨后從少量清淡流質(zhì)飲食開始,如米湯、稀釋的蘋果汁。癥狀緩解后可過渡到半流質(zhì)食物,如白粥、爛面條,并逐漸嘗試香蕉、烤面包片等。應(yīng)避免食用高脂肪、高糖分及乳制品,以免加重腹瀉。家長需確保食物清潔衛(wèi)生,鼓勵兒童少量多餐。
五、隔離消毒
隔離消毒是切斷諾如病毒傳播途徑、防止家庭或社區(qū)內(nèi)交叉感染的關(guān)鍵。患者應(yīng)從出現(xiàn)癥狀至癥狀完全消失后至少隔離三天。患者的嘔吐物、糞便需立即用含氯消毒劑覆蓋處理。餐具、毛巾等個人物品應(yīng)單獨使用并煮沸消毒。家庭成員需加強手衛(wèi)生,使用肥皂和流動水洗手,對門把手、馬桶等高頻接觸表面進行定期消毒。
諾如病毒感染后,身體恢復(fù)期應(yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免劇烈運動。飲食上繼續(xù)遵循從稀到稠、從少到多的原則,可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如蒸蛋羹、去皮的雞肉泥以幫助修復(fù)組織。保持室內(nèi)空氣流通,做好個人衛(wèi)生,飯前便后認真洗手。由于諾如病毒變異快,感染后產(chǎn)生的免疫力不持久,仍有再次感染的可能,因此養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣是長期預(yù)防的關(guān)鍵。若腹瀉嘔吐癥狀持續(xù)超過三天無好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)高熱不退、嚴重腹痛、精神萎靡、脫水跡象加重等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。