諾如病毒陽性可通過補液治療、飲食調(diào)整、環(huán)境消毒、對癥用藥、隔離防護等方式干預(yù)。諾如病毒感染通常由接觸傳播、食物污染、水源污染、免疫力低下、人群密集等因素引起。
1、補液治療
諾如病毒感染易引發(fā)嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水,需口服補液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。輕度脫水時每公斤體重補充50-100毫升補液溶液,分次少量飲用。若出現(xiàn)尿量減少或精神萎靡需靜脈補液。
2、飲食調(diào)整
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,癥狀緩解后過渡至饅頭、面條等低脂易消化食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
3、環(huán)境消毒
患者嘔吐物需用含氯消毒劑覆蓋30分鐘后清理,污染物用1000mg/L有效氯溶液浸泡消毒。門把手、馬桶等高頻接觸表面每日至少消毒2次,開窗通風保持空氣流通。
4、對癥用藥
蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡,消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對乙酰氨基酚片,禁用止吐藥掩蓋病情。
5、隔離防護
癥狀消失后繼續(xù)隔離48小時,餐具毛巾專人專用。照護者需佩戴手套口罩,接觸后使用流動水洗手至少20秒。流行期間避免前往人群密集場所。
諾如病毒陽性期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水量不少于2000毫升,恢復(fù)期可逐步增加雞蛋羹、蒸蘋果等食物。注意觀察尿量及精神狀態(tài),若持續(xù)高熱、血便或意識模糊需立即就醫(yī)。痊愈后仍須加強手衛(wèi)生,處理生食熟食的刀具砧板分開使用,生鮮食品充分加熱至中心溫度超過90℃。