諾如病毒陽性通常提示感染諾如病毒,可能由接觸被污染的食物或水、接觸感染者嘔吐物或糞便、免疫力低下、生食未洗凈的蔬菜水果、與感染者共用餐具等原因引起,可通過補液治療、止吐藥物、止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群藥物、抗病毒藥物等方式治療。
1、接觸被污染食物或水
諾如病毒常通過被污染的食物或水傳播,如生蠔等貝類或未煮沸的水。病毒在環(huán)境中存活時間長,易通過糞口途徑感染。感染者可能出現(xiàn)水樣腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。治療需及時補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補液鹽散或靜脈補液。
2、接觸感染者排泄物
直接接觸感染者嘔吐物或糞便后未徹底洗手,或接觸被污染的物體表面后觸摸口鼻,均可導(dǎo)致感染。病毒可通過氣溶膠傳播,在密閉空間易造成聚集性疫情?;颊叱0橛械蜔?、腹痛等癥狀??墒褂妹擅撌⒅篂a,必要時用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
3、免疫力低下
老年人、嬰幼兒及免疫功能缺陷者更易感染且癥狀較重。病毒侵入小腸上皮細(xì)胞后引起絨毛萎縮,導(dǎo)致吸收障礙性腹瀉。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。除補液外可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
4、生食未洗凈蔬果
用被污染的水清洗或灌溉的蔬菜水果可能攜帶病毒,生食時未充分清洗或去皮易導(dǎo)致感染。常表現(xiàn)為突發(fā)嘔吐、腹部絞痛等癥狀。治療時可使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,配合布拉氏酵母菌散改善腸道功能。
5、共用餐具傳播
與感染者共用餐具或食用被污染的食物可能造成傳播。病毒傳染性強,少量病毒顆粒即可致病。典型癥狀包括腹瀉、惡心等。除對癥治療外,重癥患者可考慮使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
諾如病毒感染期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多餐,避免油膩及高糖食物。注意補充水分,可飲用淡鹽水或口服補液溶液?;颊卟途咝鑶为毲逑聪荆瑖I吐物及糞便要用含氯消毒劑處理。恢復(fù)期可適量補充益生菌,但避免飲用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。