兒童感染諾如病毒可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、對(duì)癥用藥、隔離防護(hù)、觀(guān)察病情等方式處理。諾如病毒感染通常由接觸污染物、食用受污染食物、免疫力低下、人群密集接觸、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、補(bǔ)液治療
諾如病毒感染后易出現(xiàn)嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水，需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或米湯加鹽溶液。輕度脫水表現(xiàn)為口干尿少，中重度可能出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差。補(bǔ)液應(yīng)少量多次，每次5-10毫升，每10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食，需考慮靜脈補(bǔ)液。
2、調(diào)整飲食
發(fā)病期可進(jìn)食米粥、面條等低渣食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。恢復(fù)期逐步增加蘋(píng)果泥、香蕉等富含鉀的食物，補(bǔ)充丟失電解質(zhì)。
3、對(duì)癥用藥
蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡，消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可短期使用布洛芬混懸液，但止吐藥需謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行服用抗生素。
4、隔離防護(hù)
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具衛(wèi)生間，嘔吐物需用含氯消毒劑處理后再清理。家長(zhǎng)接觸患兒后需用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒，衣物床單需60℃以上高溫清洗。癥狀消失后仍需隔離至48小時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)兒童需持康復(fù)證明返園。
5、觀(guān)察病情
家長(zhǎng)需記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)，警惕持續(xù)高熱、血便、抽搐等危重表現(xiàn)。嬰幼兒囟門(mén)凹陷、哭時(shí)無(wú)淚提示重度脫水，學(xué)齡兒童訴肌肉痙攣可能為電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)上述情況或癥狀超過(guò)3天無(wú)改善，須立即就醫(yī)。
諾如病毒傳染性強(qiáng)，家長(zhǎng)處理嘔吐物時(shí)需戴手套口罩，環(huán)境消毒推薦使用含氯消毒劑?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但需避免進(jìn)食生冷食物2周。日常培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，集體機(jī)構(gòu)爆發(fā)期間避免參加聚集活動(dòng)?；純阂挛镄桕?yáng)光暴曬6小時(shí)以上，玩具餐具應(yīng)每日煮沸消毒。