小孩諾如病毒感染可通過補液治療、調(diào)整飲食、對癥用藥、隔離防護(hù)、預(yù)防脫水等方式治療。諾如病毒感染通常由接觸污染食物水源、接觸感染者嘔吐物或糞便、免疫力低下、學(xué)?；蚣彝ゾ奂詡鞑?、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起。

1、補液治療

輕度脫水患兒可口服補液鹽散Ⅲ，重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補液時需遵循少量多次原則，每次喂5-10毫升，每10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。補液量按每日50-100毫升/公斤體重計算，持續(xù)至排尿恢復(fù)正常。觀察患兒眼窩是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征變化。

2、調(diào)整飲食

嘔吐期間禁食2-4小時，后從米湯、蘋果泥等低渣食物開始嘗試?；謴?fù)期選擇饅頭、面條等低脂易消化主食，避免牛奶、果汁等高滲飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。每日分6-8次少量進(jìn)食，單次食量不超過平日1/3。

3、對癥用藥

蒙脫石散可吸附腸道毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡，消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。發(fā)熱超過38.5℃可用對乙酰氨基酚口服混懸液，但禁用阿司匹林。止吐藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免掩蓋病情。所有藥物均需遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、隔離防護(hù)

患兒應(yīng)單獨使用餐具衛(wèi)生間，嘔吐物需用含氯消毒劑處理。癥狀消失后繼續(xù)隔離至48小時，學(xué)齡兒童需持醫(yī)院復(fù)課證明?？醋o(hù)人員接觸患兒后要用肥皂流動水洗手20秒，被污染衣物需60℃以上高溫清洗。家庭環(huán)境每日用1000mg/L含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。

5、預(yù)防脫水

每公斤體重補充20-40毫升口服補液溶液，每次腹瀉后追加10毫升/公斤。可觀察患兒尿量、哭時淚液、口腔濕潤度等指標(biāo)。出現(xiàn)嗜睡、四肢冰涼等嚴(yán)重脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量飲用淡鹽水或米湯水，避免單純飲用白開水加重電解質(zhì)紊亂。

患兒康復(fù)期間應(yīng)保持充足睡眠，癥狀緩解后1周內(nèi)避免劇烈運動。飲食過渡期可添加蒸蛋羹、土豆泥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物，2周內(nèi)暫不食用生冷海鮮。家庭成員需同步做好環(huán)境消毒，照顧患兒后及時更換衣物?；謴?fù)上學(xué)后注意手衛(wèi)生，避免參與集體用餐活動。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、血便或持續(xù)精神萎靡，需及時復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì)。