腎積水手術(shù)通常存在一定風(fēng)險，但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、腎功能狀態(tài)、手術(shù)方式等因素相關(guān)。
腎積水手術(shù)的常見風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷等。術(shù)中出血多與局部血管解剖變異或粘連有關(guān)，術(shù)中采用精細(xì)分離技術(shù)和電凝止血可降低風(fēng)險。術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等可減少發(fā)生概率。輸尿管損傷可能導(dǎo)致狹窄或尿漏，術(shù)中放置雙J管可有效預(yù)防。腹腔鏡手術(shù)可能發(fā)生二氧化碳蓄積、皮下氣腫等并發(fā)癥，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測氣腹壓力可避免。開放手術(shù)存在切口愈合不良風(fēng)險，術(shù)后保持傷口清潔干燥有助于恢復(fù)。
特殊情況下風(fēng)險可能增加。嚴(yán)重腎功能不全患者術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需加強(qiáng)監(jiān)測。合并泌尿系統(tǒng)畸形者手術(shù)難度增大，需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。高齡患者心肺功能代償能力差，全麻風(fēng)險相對較高。既往有腹部手術(shù)史者可能存在廣泛粘連，增加手術(shù)時間及并發(fā)癥概率。凝血功能障礙患者需提前糾正凝血指標(biāo)，避免術(shù)中大出血。
術(shù)后應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。日常注意每日飲水量保持在2000毫升左右，減少高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒等藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議術(shù)后1個月、3個月、6個月分別復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查，評估手術(shù)效果。