腎積水手術(shù)后仍存在積水現(xiàn)象通常與術(shù)后恢復(fù)期水腫、殘余梗阻未完全解除或手術(shù)并發(fā)癥有關(guān)。腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài)，術(shù)后持續(xù)積水需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查判斷具體原因。
手術(shù)后早期出現(xiàn)的腎積水多為暫時(shí)性現(xiàn)象。手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)局部組織水腫，導(dǎo)致輸尿管暫時(shí)性狹窄，尿液引流不暢。這種情況通常伴隨腰部隱痛、尿量減少等表現(xiàn)，隨著水腫消退和瘢痕軟化，積水會(huì)逐漸減輕。術(shù)后需定期復(fù)查超聲或CT，觀察積水變化趨勢(shì)，必要時(shí)可通過(guò)輸尿管支架管輔助引流。
若術(shù)后3個(gè)月以上積水持續(xù)存在，可能提示存在結(jié)構(gòu)性異常。常見(jiàn)原因包括吻合口狹窄、殘余結(jié)石或輸尿管扭曲，這些情況會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性梗阻復(fù)發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)尿路感染、腎功能指標(biāo)異常等癥狀。此時(shí)需通過(guò)尿路造影明確梗阻部位，根據(jù)情況選擇輸尿管球囊擴(kuò)張、二次手術(shù)矯正或長(zhǎng)期留置雙J管等處理措施。
術(shù)后護(hù)理需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腎功能和影像學(xué)隨訪。飲食注意限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6有助于減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。