腎積水手術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度和手術(shù)方式?jīng)Q定，多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
腎積水手術(shù)的規(guī)模與積水原因、腎功能損害程度密切相關(guān)。對于輕度腎積水患者，常采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后住院時間通常為3-5天。中度腎積水可能需要行腹腔鏡輸尿管成形術(shù)，通過3-4個微小切口完成手術(shù)，術(shù)中出血量較少，術(shù)后5-7天可出院。這兩種手術(shù)方式對患者身體影響相對較小，并發(fā)癥概率較低，屬于臨床常規(guī)手術(shù)范疇。
當腎積水合并嚴重感染、腎功能衰竭或解剖結(jié)構(gòu)異常時，可能需實施開放性腎盂成形術(shù)或腎切除術(shù)。這類手術(shù)需要全身麻醉，切口長度超過10厘米，術(shù)中可能涉及重要血管處理，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察1-2天，住院時間延長至7-14天。對于存在基礎(chǔ)疾病的老年患者或嬰幼兒，手術(shù)風險會相應(yīng)增加，此時手術(shù)難度和危險性顯著提升，可歸類為較大型手術(shù)。
無論采用何種手術(shù)方式，術(shù)前均需完善靜脈尿路造影、腎功能評估等檢查。術(shù)后要注意保持引流管通暢，每日記錄尿量變化，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。恢復(fù)期間避免劇烈運動，飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水消退情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。