早上和晚上咳嗽可能由環(huán)境刺激、胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式緩解。
1、環(huán)境刺激
夜間睡眠時空氣干燥或接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原，可能刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議保持臥室濕度在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。避免睡前接觸毛絨玩具或?qū)櫸?，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解過敏癥狀。
2、胃食管反流
平臥時胃酸反流刺激咽喉部，表現(xiàn)為晨起干咳伴燒灼感?？赡芘c晚餐過飽、高脂飲食有關(guān)。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
3、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)早晚咳嗽，常見于過敏性鼻炎或鼻竇炎患者?？杀憩F(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻塞流涕。建議用生理鹽水鼻腔沖洗，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉片。
4、支氣管哮喘
晝夜節(jié)律性氣道高反應(yīng)導(dǎo)致夜間咳嗽加重，多伴喘鳴音?？赡芘c冷空氣刺激或過敏原接觸有關(guān)。需避免夜間開窗受涼，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
5、慢性支氣管炎
晨起咳嗽咯痰是典型表現(xiàn)，與夜間氣道分泌物積聚有關(guān)。長期吸煙者多見，建議戒煙并接種肺炎疫苗。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液祛痰。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物，咳嗽期間避免攝入辛辣刺激性食物。室內(nèi)可使用空氣凈化器減少粉塵，冬季外出佩戴口罩防護。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時進行胸部CT檢查排除肺部病變。適當進行腹式呼吸訓練能增強膈肌力量，減少咳嗽發(fā)作頻率。