早上咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸治療、抗感染治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、過(guò)敏性鼻炎
夜間睡眠時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,晨起時(shí)易引發(fā)反射性咳嗽。患者常伴鼻癢、打噴嚏,接觸塵螨或冷空氣后癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)建議使用除螨儀清潔寢具。
2、慢性咽炎
咽喉黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥導(dǎo)致局部敏感性增高,晨起時(shí)因夜間咽喉干燥出現(xiàn)刺激性干咳。癥狀可能伴隨咽部異物感,檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生??蛇x用西地碘含片、復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,配合金銀花等中藥代茶飲,需避免辛辣飲食刺激。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,晨起出現(xiàn)酸味咳嗽伴燒心感??赡芘c晚餐過(guò)飽或睡前進(jìn)食有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,需控制咖啡因及高脂食物攝入。
4、支氣管炎
呼吸道感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致晨起咳嗽咳痰,痰液多為白色黏液狀。聽(tīng)診可能聞及散在干啰音。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液抗感染祛痰,慢性患者可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。
5、支氣管哮喘
清晨氣道痙攣高發(fā)時(shí)段出現(xiàn)的陣發(fā)性咳嗽伴喘息,多與接觸過(guò)敏原或冷空氣有關(guān)。肺功能檢查顯示可變氣流受限。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉霧劑控制炎癥,急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
晨起咳嗽患者應(yīng)注意保持臥室濕度在40%-60%,起床后飲用溫水緩解咽喉干燥。有吸煙史者需嚴(yán)格戒煙,過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等報(bào)警癥狀,須盡快進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部占位性病變。日常可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量,避免過(guò)度依賴鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。