年輕人站時間久了腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、腰肌筋膜炎、腰椎滑脫、強直性脊柱炎等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式緩解。
一、肌肉勞損
長時間站立導致腰部肌肉持續(xù)緊張,乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,引發(fā)酸痛。這屬于生理性疲勞,通常表現(xiàn)為腰部酸脹、僵硬,活動后可能加重。改善措施以休息和日常護理為主,避免長時間維持同一姿勢,定時變換體位,適當進行腰部拉伸,如貓式伸展,有助于放松肌肉,促進血液循環(huán)。
二、腰椎間盤突出癥
長期站立增加腰椎壓力,可能誘發(fā)或加重椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出,壓迫神經(jīng)根。通常表現(xiàn)為腰部疼痛,可能向臀部、下肢放射,伴有麻木感。治療需在醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等,配合臥床休息、腰椎牽引等物理治療。
三、腰肌筋膜炎
腰部肌肉及筋膜因長期姿勢不良或受涼,出現(xiàn)無菌性炎癥。通常表現(xiàn)為腰部彌漫性酸痛,局部可能有壓痛點,晨起或天氣變化時加重。治療包括局部熱敷、微波理療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,或口服依托考昔片。
四、腰椎滑脫
因先天性發(fā)育或外傷等因素,上位椎體相對于下位椎體發(fā)生移位,站立時穩(wěn)定性下降,加重疼痛。通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,久站、行走后加劇,可能伴有間歇性跛行。輕度滑脫可通過佩戴腰圍、加強核心肌群鍛煉如平板支撐保守治療;嚴重者可能需要椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)治療。
五、強直性脊柱炎
一種與遺傳和免疫相關(guān)的慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。年輕人久站后腰骶部疼痛、僵硬,特別是晨起時明顯,活動后緩解,是其早期常見表現(xiàn)。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行,常用藥物包括柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等,并配合規(guī)律的功能鍛煉。
年輕人出現(xiàn)久站腰疼,首先應(yīng)調(diào)整站姿,避免腰部過度前凸,可嘗試將一只腳踩在矮凳上,輪流休息雙腿。選擇有良好支撐的鞋子,必要時使用護腰。工作間隙應(yīng)定時活動,進行簡單的腰部后伸、側(cè)彎等動作。注意腰部保暖,避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解、反復發(fā)作或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,通過X光、CT或磁共振檢查明確診斷,避免延誤治療。日常生活中,加強腰背肌和核心肌群的力量訓練,如游泳、小燕飛等,有助于增強腰椎穩(wěn)定性,預防疼痛發(fā)生。