潰瘍性結腸炎患者發(fā)生癌變的概率為3%-5%，病程超過10年或病變范圍廣泛者的風險可能升高。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，長期反復發(fā)作可能導致腸黏膜異型增生。
潰瘍性結腸炎癌變風險與病程和病變范圍密切相關。病程10年以內的患者癌變概率通常低于3%，但病程超過20年者可能達到10%-15%。病變局限于直腸的患者癌變風險較低，而全結腸炎患者的風險顯著增加。其他影響因素包括炎癥控制情況、合并原發(fā)性硬化性膽管炎以及家族腸癌病史。內鏡監(jiān)測是早期發(fā)現(xiàn)癌變的重要手段，建議廣泛性結腸炎患者在病程8-10年后開始定期接受結腸鏡檢查。
為降低癌變風險，患者需嚴格遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥活動。日常應保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，適當補充維生素D。戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免精神緊張。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變或體重下降等癥狀時，應及時復查腸鏡。建議每年進行糞便隱血檢測，必要時行染色內鏡或窄帶成像檢查以提高早期病變檢出率。