潰瘍性結(jié)腸炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率相對(duì)較低。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作、病變范圍廣泛或病程超過(guò)10年的患者需提高警惕。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，癌變風(fēng)險(xiǎn)與病程、病變范圍及炎癥控制程度密切相關(guān)。
多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變概率較低。病變局限于直腸或左半結(jié)腸的患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)通常不超過(guò)百分之五。若炎癥得到有效控制，黏膜愈合良好，癌變風(fēng)險(xiǎn)可進(jìn)一步降低。定期結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，推薦病程8-10年以上的患者每1-2年接受一次結(jié)腸鏡檢查。
少數(shù)患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。全結(jié)腸受累且病程超過(guò)10年的患者，癌變概率可能超過(guò)百分之二十。合并原發(fā)性硬化性膽管炎、有結(jié)腸癌家族史或存在持續(xù)中重度炎癥的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。這類患者可能需要更頻繁的內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異型增生是明確的癌變預(yù)警信號(hào)。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范治療，通過(guò)氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙并定期隨訪。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛加重或體重下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。