慢性胃炎存在癌變概率，但概率較低。慢性胃炎可能由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激等因素引起，若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為腸上皮化生或異型增生，進(jìn)而增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。長期炎癥刺激可能誘發(fā)胃黏膜細(xì)胞異常增殖，形成癌前病變。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜萎縮或腸化生時(shí)需提高警惕，此類病變屬于胃癌高危因素。
長期膽汁反流會改變胃內(nèi)環(huán)境，膽鹽持續(xù)刺激胃黏膜可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎。這類患者胃酸分泌功能逐漸喪失，胃內(nèi)亞硝酸鹽含量升高，與致癌物形成密切相關(guān)。定期胃鏡監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)黏膜異常變化。
非甾體抗炎藥長期使用會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜修復(fù)能力。阿司匹林、布洛芬等藥物可能加重胃黏膜損傷，加速慢性胃炎進(jìn)展。存在胃潰瘍病史者更需注意藥物相關(guān)性黏膜病變。
吸煙與酗酒會協(xié)同損傷胃黏膜防御機(jī)制。煙草中的尼古丁減少胃黏膜血流，酒精直接腐蝕胃上皮細(xì)胞，兩者均會促進(jìn)炎癥向癌變轉(zhuǎn)化。改善生活習(xí)慣可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳因素在胃癌發(fā)生中起重要作用。攜帶CDH1基因突變者胃癌發(fā)病率顯著增高，這類患者即使輕度慢性胃炎也需密切隨訪。家族中有兩位以上胃癌患者時(shí)應(yīng)進(jìn)行基因篩查。
慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，避免過冷、過熱及辛辣刺激食物，每日進(jìn)食可少量多餐。建議選擇易消化的雞蛋羹、山藥粥等食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于黏膜修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張加重胃腸功能紊亂。40歲以上患者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時(shí)需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。