慢性胃炎伴糜爛存在癌變風險，但概率較低。癌變風險與幽門螺桿菌感染、長期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素相關，需定期胃鏡監(jiān)測。
慢性胃炎伴糜爛的癌變過程通常與胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)有關。幽門螺桿菌感染是主要誘因之一，該細菌會破壞胃黏膜屏障，導致炎癥反復發(fā)作。胃黏膜在反復損傷修復過程中可能出現(xiàn)腸上皮化生或異型增生，這兩種病理改變屬于癌前病變。長期高鹽飲食、吸煙、酗酒等行為會進一步加重黏膜損傷。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)中重度腸化或異型增生時，癌變風險會明顯增加。
部分特殊類型的慢性胃炎伴糜爛癌變風險相對較高。自身免疫性胃炎患者因胃酸分泌減少，胃內環(huán)境改變可能促進亞硝酸鹽類致癌物形成。胃體部廣泛糜爛伴隨重度萎縮性胃炎時，胃黏膜屏障功能嚴重受損。有胃癌家族史的患者在相同病理改變下癌變概率更高。胃息肉合并糜爛性炎癥時，特別是腺瘤性息肉需警惕惡變可能。
慢性胃炎伴糜爛患者應每年進行胃鏡復查，發(fā)現(xiàn)腸化或異型增生時需縮短復查間隔至6-12個月。日常需保持清淡飲食，避免腌制、煙熏及過燙食物，戒煙限酒。根除幽門螺桿菌感染可顯著降低癌變風險，建議在醫(yī)生指導下規(guī)范使用四聯(lián)療法。適當補充維生素C、維生素E等抗氧化劑有助于保護胃黏膜。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)。