慢性胃炎伴糜爛存在癌變可能,但概率較低,通常與長期幽門螺桿菌感染、持續(xù)炎癥刺激等因素相關。
慢性胃炎糜爛發(fā)展為胃癌需經(jīng)歷長期慢性炎癥、腸上皮化生、異型增生等多個階段。幽門螺桿菌感染是主要誘因,其分泌的毒素可損傷胃黏膜屏障,導致反復糜爛和修復,增加細胞突變風險。胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài)會加速上皮細胞異常增殖,部分患者可能出現(xiàn)腸上皮化生,這種病理改變屬于癌前病變。若未及時干預,重度異型增生可能進一步惡變。長期吸煙、高鹽飲食、腌制食品攝入過多等生活習慣也會協(xié)同促進癌變進程。
僅有少數(shù)慢性胃炎糜爛患者會最終進展為胃癌。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制炎癥,逆轉(zhuǎn)黏膜病變。定期胃鏡監(jiān)測能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,內(nèi)鏡下切除或藥物治療可阻斷惡化進程。遺傳因素如家族性胃癌病史者需提高警惕,但環(huán)境因素仍是可控的關鍵。
慢性胃炎糜爛患者應定期進行胃鏡及幽門螺桿菌檢測,陽性感染者需規(guī)范根除治療。日常避免辛辣刺激食物,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒??蛇m量食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助黏膜修復,必要時在醫(yī)生指導下使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于降低癌變風險。