慢性胃炎一般不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?,但長期未控制的慢性萎縮性胃炎可能增加胃癌發(fā)生概率。慢性胃炎主要分為非萎縮性和萎縮性兩類,后者與胃癌存在一定關(guān)聯(lián)性。
非萎縮性胃炎是最常見的類型,通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或膽汁反流等因素引起。這類胃炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,胃黏膜炎癥程度較輕。通過規(guī)范治療幽門螺桿菌、調(diào)整飲食習(xí)慣和避免刺激性藥物,多數(shù)患者癥狀可得到有效控制,胃黏膜炎癥逐漸恢復(fù),癌變概率極低。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜腺體減少或消失,可能伴隨腸上皮化生或異型增生。這種情況多見于長期幽門螺桿菌感染未根治、自身免疫性胃炎或中老年患者。胃黏膜持續(xù)萎縮會導(dǎo)致胃酸分泌功能下降,影響營養(yǎng)吸收,同時異常增生的細胞可能逐步發(fā)展成胃癌。研究顯示,萎縮性胃炎患者胃癌發(fā)生率較普通人高,但總體仍屬小概率事件,從萎縮到癌變通常需要數(shù)年甚至更長時間。
建議慢性胃炎患者定期進行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測,尤其出現(xiàn)消瘦、貧血、持續(xù)上腹痛或黑便等癥狀時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)避免高鹽、腌制、煙熏食品,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。對于已確診萎縮性胃炎者,醫(yī)生可能建議每1-2年復(fù)查胃鏡并監(jiān)測病理變化,必要時可通過內(nèi)鏡下切除早期癌前病變。