慢性胃炎一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)成胃癌,但長(zhǎng)期未控制的慢性萎縮性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。慢性胃炎發(fā)展為胃癌通常與幽門(mén)螺桿菌感染、腸上皮化生、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。
慢性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥狀態(tài),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制病情。幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因之一,持續(xù)感染可能誘發(fā)胃黏膜萎縮和腸上皮化生,這兩種病理變化屬于癌前病變。胃黏膜萎縮指胃腺體減少或消失,腸上皮化生則是胃黏膜被腸型上皮替代,兩者可能逐步發(fā)展為異型增生,最終導(dǎo)致胃癌。
僅有少數(shù)慢性胃炎患者會(huì)進(jìn)展為胃癌,通常需要經(jīng)歷數(shù)年至數(shù)十年的演變過(guò)程。高風(fēng)險(xiǎn)人群包括長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染者、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期高鹽飲食或吸煙酗酒者。定期胃鏡監(jiān)測(cè)和根除幽門(mén)螺桿菌治療可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激、腌制及霉變食物,戒煙限酒。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物進(jìn)行根除治療,同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B12和葉酸以改善胃黏膜狀態(tài)。