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腹溝股疝氣不手術(shù)行不行

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李竹林 普外科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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腹溝股疝氣一般是指腹股溝疝,腹股溝疝不手術(shù)通常不行,因?yàn)楦构蓽橡逕o法自愈,手術(shù)是唯一能治愈該疾病的方法。對于無法耐受手術(shù)的特殊情況,可以考慮使用疝氣帶等非手術(shù)方式進(jìn)行臨時(shí)性干預(yù)。

腹股溝疝是由于腹壁肌肉薄弱或存在缺損,腹腔內(nèi)的臟器如腸管等通過腹股溝區(qū)的薄弱點(diǎn)向外突出形成的。這種腹壁的缺損無法通過藥物或身體自行修復(fù)而閉合。如果不進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ),突出的疝內(nèi)容物可能會(huì)持續(xù)存在,并且存在發(fā)生嵌頓和絞窄的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)疝內(nèi)容物卡在疝環(huán)口無法回納,就會(huì)發(fā)生嵌頓,導(dǎo)致局部劇烈疼痛、腫脹。如果嵌頓時(shí)間過長,腸管等組織因血液循環(huán)受阻而發(fā)生壞死,即發(fā)展為絞窄性疝,這是一種可能危及生命的急癥,需要立即進(jìn)行急診手術(shù)。對于絕大多數(shù)身體狀況允許的患者,醫(yī)生都會(huì)建議盡早接受擇期手術(shù),以修補(bǔ)腹壁缺損,從根本上解決問題,避免后續(xù)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

在極少數(shù)情況下,例如患者年齡極大、合并有嚴(yán)重的心肺功能不全等基礎(chǔ)疾病,無法耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。對于這類無法手術(shù)的患者,可以考慮使用疝氣帶進(jìn)行保守治療。疝氣帶是一種外部加壓裝置,佩戴在體表,通過物理壓力阻止疝內(nèi)容物突出,能在一定程度上緩解癥狀,防止疝塊增大。但這只是一種姑息性、臨時(shí)性的管理手段,無法治愈疝氣本身,且長期使用可能帶來皮膚壓迫、潰瘍等不適。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確佩戴和使用,并密切觀察疝塊變化,一旦出現(xiàn)無法回納、疼痛加劇等嵌頓跡象,仍需立即就醫(yī)。

確診腹股溝疝后,應(yīng)遵從外科醫(yī)生的專業(yè)評估和建議。如果身體狀況允許,應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放疝修補(bǔ)術(shù)和腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),后者具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后應(yīng)注意避免腹壓增高的因素,如預(yù)防便秘、避免重體力勞動(dòng)和劇烈咳嗽,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持健康體重,加強(qiáng)腹部核心肌群的適度鍛煉,也有助于維持腹壁強(qiáng)度。飲食上注意攝入富含膳食纖維的食物,保證排便通暢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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