左側上頜竇囊腫可通過鼻腔沖洗、藥物治療、穿刺抽吸、內鏡手術、開放手術等方式治療。左側上頜竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、過敏反應、牙齒感染、解剖結構異常、外傷等原因引起。

1、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物，減輕黏膜水腫。使用40攝氏度左右的生理鹽水，通過洗鼻器每日沖洗1-2次。該方法適用于囊腫較小且無急性感染的情況，能緩解鼻塞、流涕等不適癥狀。沖洗時注意保持頭部傾斜角度，避免嗆咳。

2、藥物治療

糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥反應，緩解鼻腔充血。桉檸蒎腸溶軟膠囊能稀釋黏液，促進分泌物排出。頭孢克洛干混懸劑適用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)2-4周，用藥期間需定期復查鼻竇CT評估療效。孕婦及肝腎功能異常者需調整用藥方案。

3、穿刺抽吸

在鼻內鏡引導下用穿刺針抽出囊液，創(chuàng)傷較小且恢復快。適用于單發(fā)、囊壁較薄的黏液性囊腫，術后復發(fā)率約15-20%。操作前需進行鼻竇CT定位，術后需口服抗生素預防感染。該方法不能完全去除囊壁，可能存在復發(fā)風險。

4、內鏡手術

經鼻內鏡下微創(chuàng)手術可完整切除囊腫并擴大自然竇口。手術時間約30-60分鐘，出血量少于20ml。術后鼻腔填塞24-48小時，住院時間3-5天。該術式視野清晰，能保留正常黏膜，并發(fā)癥概率低于5%。適合位于上頜竇內側壁的囊腫。

5、開放手術

Caldwell-Luc手術通過犬齒窩進路處理復雜囊腫，適用于累及上頜竇各壁的病變。術中需切除部分前壁骨質，術后可能遺留面部麻木感。該術式能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大，恢復期需2-3周。目前多作為內鏡手術的補充方案。

左側上頜竇囊腫患者應保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。冬季注意保暖，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。合并過敏性鼻炎者需遠離花粉、塵螨等過敏原。術后定期復查鼻內鏡，監(jiān)測有無復發(fā)跡象。出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等需立即就醫(yī)。