胸骨痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流病、心絞痛、胸骨骨折等原因引起。胸骨是位于胸部正中的扁平骨，其疼痛可能與局部損傷或內(nèi)臟疾病相關，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌、肋間肌等胸部肌肉過度牽拉，引發(fā)胸骨周圍疼痛。疼痛特點為活動時加重，休息后緩解，局部可能有壓痛?？赏ㄟ^熱敷、限制上肢活動緩解，一般無須藥物干預。若疼痛持續(xù)超過一周，需排除其他病因。
2、肋軟骨炎
胸骨與肋骨連接的軟骨部位發(fā)生無菌性炎癥，常見于病毒感染或反復輕微外傷。表現(xiàn)為胸骨旁銳痛，咳嗽或深呼吸時加重，局部按壓有明顯觸痛點?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服，配合局部理療促進恢復。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管時可放射至胸骨后區(qū)域，產(chǎn)生燒灼樣疼痛，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位姿勢不當有關。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜，同時避免睡前進食及高脂飲食。
4、心絞痛
冠狀動脈供血不足時，胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘，活動或情緒激動時誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片，并盡快就醫(yī)排查冠心病。長期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。
5、胸骨骨折
外力撞擊或骨質(zhì)疏松患者可能發(fā)生胸骨斷裂，疼痛劇烈且隨呼吸加重，可能伴皮下淤血。需通過X線確診，輕癥可用胸帶固定，重癥合并臟器損傷需手術復位?？祻推诳裳a充碳酸鈣D3片促進骨愈合，避免提重物。
胸骨痛患者應避免劇烈胸廓運動，睡眠時保持半臥位減輕反流癥狀。飲食選擇易消化食物，少食多餐，限制咖啡因及辛辣刺激。若疼痛伴隨呼吸困難、冷汗、暈厥等需急診處理。定期進行心肺功能評估，骨質(zhì)疏松高風險人群建議骨密度篩查，長期反酸患者需胃鏡監(jiān)測食管黏膜狀態(tài)。